Analysenspektrum
freies T4
- Laborinterne Kurzbezeichnung
- FT4
- Laborinterne Funktionsgruppe
- Schilddrüse
- Notfallparameter
- Nein (Anforderung werktags 7:00-15:00 Uhr möglich).
- Allgemein
- T4 (Thyroxin) wird von der Schilddrüse sezerniert und dient als Prohormon für T3. Pro Tag werden 100-150 ug T4 produziert. Im Blut wird T4 an Transportproteinegebunden (TBG, Präalbumin). Schilddrüsenhormone sind nur in freier Form biologisch verfügbar. Der Vorteil in der Bestimmung freier Hormone besteht somit in derUnabhängigkeit der Parameter von Bindungseinflüssen (TBG- Konzentration).
- Indikation
- V.a. Hyper- oder Hypothyreose.
- Messparameter
- freie T4 Konzentration im Plasma.
- Untersuchungsmaterial
- 1 Heparinröhrchen (grün), keine besondere Behandlung.
- Durchführung
- Patient nicht nüchtern, Anforderung über EDV.
- Labor
- OKH Zentrallabor
- Bestimmungsmethode
- ECLIA/Chemilumineszenz.
- Referenzbereich
- 11,9 - 21,6 pmol/l. Kinder: bis 6 Tage: 11,0 - 32,0 pmol/ml; bis 1 Jahr: 11,9 - 25,6 pmol/ml; bis 6 Jahre: 12,3 - 22,8 pmol/ml; bis 11 Jahre: 12,5 - 21,5 pmol/ml.
- Bewertung
- Eine sichere Beurteilung der Schilddrüsen-Stoffwechsellage ist nur möglich, wenn die beeinflussung von T3 und T4 durch Bindungsproteine ausgeschlossen ist. dies ist durch die direkte Bestimmung der freien Hormone möglich. Die Bestimmung der freien Hormone ist aufgrund der niedrigen Hormonkonzentrationen allerdings methodisch anfällig. Erhöhte Werte von fT3 und fT4 bei manifester primärer und sekundärer Hyperthyreose (auch Jod-induziert), erniedrigte Werte von fT3 und fT4 beimanifester primärer und sekundärer Hypothyreose. Falsch hohe Werte können sich durch Displacement bei exzessiv hohen Dosen von best. Medikamenten (ASS, Heparin, Halofentan) und bei Schilddrüsenhormonresistenz (hier typischerweise TSH normal oder erhöht, fT3 und fT4 erhöht) ergeben. Falsch niedrige fT3 Werte können sich bei schweren Erkrankungen (z.B. Low-T3-Syndrom: hier typischerweise TSH erniedrigt, fT4 normal und fT3 erniedrigt) ergeben.